Tuberkulose

Wie die Hepatitis, gehört auch die Tuberkulose zu den meldepflichtigen Erkrankungen. Weltweit gibt es über eine Milliarde Fälle. In der Regel finden sich immer dann Tuberkulose erkrankte Menschen, wenn die hygienischen Verhältnisse schlecht sind. In Deutschland gibt es laut dem Robert-Koch-Institut ca. 5.000 Tuberkulosefälle pro Jahr.

Erreger

• Mycobacterium (M.)  tuberculosis ist der Auslöser der Tuberkulose. Es ist ein Stäbchen, das resistent gegen Austrocknung oder Kälte ist, aber ein Erhitzen auf 85 °C oder Sonneneinstrahlung nicht toleriert. Eine Behandlung mit Alkohol (77% Ethanol, 5 Minuten) tötet die Bakterien.

Ansteckung

• Der Mensch bietet Mycobacterium einen „schönen Wohnort“. Die Ansteckung erfolgt über eine Tröpfcheninfektion. Die Tuberkelbakterien gelangen in die Lunge und vermehren sich dort sowohl in den Alveolen als auch außerhalb des Lungengewebes. Man spricht hier von einer primären Lungentuberkulose.
• Die Bakterien verbreiten sich über das Lymphgewebe und die Lymphknoten im gesamten Körper.
• Das Immunsystem reagiert innerhalb von 3–4 Wochen auf die Infektion.

Besonderheit von Mycobacterium tuberculosis

• Makrophagen „fressen“ die Mycobakterien. Allerdings können sich diese auch in den Makrophagen noch weiter vermehren. Es kommt zur Bildung eines Granulums, einer Struktur aus Mycobakterien, Makrophagen und Lymphozyten. Töten die Makrophagen die Tuberkelbakterien, so heilen die Granula ab; ist dies nicht der Fall, so können die Erreger (bei geschwächter Abwehr) wieder ausbrechen und eine Meningitis oder eine Osteomyelitis hervorrufen.
• Gelangt Mycobacterium tuberculosis in die Lunge, spricht man von offener Tb. Der Patient gibt die Tuberkelbazillen in diesem Zustand über die Luft weiter!